儿童常见传染病预防之【流感】
一.流感病毒
1.•正黏病毒科
•球形包膜RNA病毒
•核衣壳：核酸+核蛋白+酶
•核酸：
•节段性单股负链RNA
•易重组
•包膜
•内：基质蛋白M1、M2
•外：脂质双层膜
•表：糖蛋白刺突：HA、NA
•分型
•核蛋白+基质蛋白M1：甲（A）、乙（B）、丙（C）三型
•分亚型
•HA+NA：HnNn
2.•对干燥、日光、紫外线敏感
•对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感
•对热敏感：56-65度30min/100度1-2min
•0-4度可存活数周
•-70度可长期存活
二.流感病毒抗原变异
•抗原漂移：量变，点突变累积
•抗原转换：质变，基因重组，产生新亚型，造成大流行
•猪是 “搅拌器”：2009年新甲型H1N1流感（人、禽、猪）
三.传染源
•主要传染源：流感病人和隐性感染者
•传染性自潜伏期末至病后7天，发病3天内传染性最强
•轻型患者和隐性感染者传播意义大
• 健康带毒者排毒少时间短，传播意义不大。
四.传播途径
•飞沫传播：主要途径，近距离（1米以内）
•间接接触传播：手、物表
五.人群易感性
•人群普遍易感
•感染后获得对同型病毒免疫力，维持时间短
•各型、各亚型之间无交叉免疫
六.高危人群
•妊娠患者
•有慢性基础性疾病患者（高血压除外）
•19岁以下长期服用阿司匹林者
•肥胖患者（体重指数大于30）
•年龄<5岁的儿童
•年龄>65岁的老人
七.临床表现
•潜伏期数小时-4天，通常1-3天，新甲H1N1流感1-7
天
•上感症状：咳嗽、咽痛、流涕
•全身症状：发热、头痛、全身酸痛
并发症：肺炎、中毒性休克、中毒性心肌炎、瑞氏综合征
•瑞氏综合征
•急性脑病-肝脂肪变性综合征，一般认为是在先天性代谢紊乱基础上由于外因（如服用阿司匹林等
水杨酸制剂）作用而发病，表现为退热3-5天后出现恶心、呕吐，继而嗜睡、昏迷、惊厥，肝肿大、
肝损
多发于2-16岁儿童
八.流感与普通感冒的区别
|
流感 |
普通感冒 |
病原体 |
流感病毒 |
鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒…… |
季节性 |
明显的季节性，冬春季高发 |
无明显季节性，天气变化 |
临床表现 |
高热、全身症状重，呼吸道症状轻 |
呼吸道症状重、全身症状轻、发热不严重 |
流行性 |
传染性强，易造成暴发和流行 |
传染性较低，一般不造成流行 |
预防措施 |
有疫苗 |
目前无疫苗 |
九. 防护宝典
1.流行时期应尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所，以及少去医院门诊部病人集中的地方诊病。
2.平时应注重体格锻炼，多到室外有阳光处活动，增强身体耐寒能力和免疫力。
3.注重营养均衡，预防佝偻病及营养不良。
4.季居室空气要新鲜，每日开窗数次换气。保持室温恒定。
5.个人防护：外出或接触病人时需戴口罩，注意手的清洁与消毒。
6.病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。
7.凡有突然发烧、头痛、咳嗽、胸闷的病人，需迅速就近诊治。
扫一扫分享
